在经济高速发展的今天，我们只有拥有良好的身体才能创造更多的财富。有了小呼吸机，就可以摆脱打鼾，恢复健康。
很多朋友其实已经确认了自己的患者有打鼾的情况，但是还是因为各种原因不选择治疗。困扰一些朋友的主要问题是：每天使用呼吸机有什么副作用？有朋友很关心对心肺的影响？
最近入手了一本新书《实用呼吸机治疗学》，作者是上海交大三院呼吸内科宋志芳老师。因为我一直看的英文资料比较多，但是真正的学术资料还是需要从深入阅读中系统获取。面对以上问题，我想在这里做一些简单的回答。
佩戴呼吸机的主要副作用
胸痛，背痛
这种情况是少数用户在服务患者的过程中提出来的。我查了所有的资料，得出的结论是肌肉痛。通常是由于呼吸机的高压设定，在工作过程中带动了一部分呼吸肌，一定程度上“锻炼”了呼吸肌。有些就像我们从来不运动，突然心血来潮跑起来，第二天就疼。这种胸痛，背痛，一般几天内会慢慢消失。
建议：定期读取机器的SD卡数据，了解自己合理的治疗压力范围。
胃胀气
部分打鼾患者有胀气现象，早晨起床在使用呼吸机的过程中有大量胃气和放屁。胀气的问题，我查阅了很多英文资料，一般认为是压力过大引起的，但也有可能是胃功能本身引起的，有的和睡姿、枕头高度有关。我们曾经遇到过一个老人，因为胃功能不好，最后放弃了呼吸机治疗。
建议：对于老年人，女性应该对其早期的基本健康状况进行更详细的了解。在呼吸机试用过程中，要仔细了解患者的感受，及时调整合适的压力，了解其睡眠习惯。
对心脏功能的影响
这部分摘自《实用呼吸机治疗学》，供大家参考。这里的机械通气主要是指两级呼吸机。
如上所述，机械通气对心脏功能利大于弊。总的趋势是从两个方面改善心脏功能。一是通过保证心肌的充分供氧，增强和改善心肌的收缩性，使心脏功能趋于稳定；第二，通过纠正缺氧引起的肺血管痉挛，减少心脏的前后负荷，可以进一步改善心脏功能。至于机械通气的正压通气，有可能增加心脏负荷和耗氧量，与其改善心脏功能的作用相比，微不足道。这也是近年来机械通气的应用逐渐扩大的原因。心肌梗死引起的急性肺水肿、心功能不全等并发症不再是机械通气的禁忌症。相反，它们是适应症的主要原因，并且已经获得了相当多的临床经验。
注意：单级自动呼吸机的压力是变化的，对血流动力学有影响。不建议心功能差的患者(如心衰导致的CSA患者)使用。
对肺功能的影响
有朋友担心戴呼吸机会对肺功能有影响。我也查阅了资料。目前还没有专门的国内外数据分析。以上回答比较笼统，仅供参考。基本没有问题，因为主要是空气打开气道，还有加湿器。空气潮湿温暖，医生开的气压可能比肺部略低，主要问题其实是口腔或鼻子的不适。至于对肺部的影响，压力过大时可能会发生，但呼吸机系统有泄漏设计，所以不会对肺部造成冲击。(注：实际使用中，压力过大时，很多患者会在半夜直接摘下口罩)
注意：单水平呼吸机主要针对鼾症患者，大多数鼾症患者肺功能正常(如果伴有COPD，则为重叠综合征，需使用双水平呼吸机)。单级呼吸机的主要作用是保持气道畅通，肺部可以正常交换气体。在书《实用呼吸机治疗学》中认为呼吸机对呼吸生理的影响就是呼吸机的价值。呼吸机之所以能在很大程度上改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，就是利用了呼吸机对呼吸生理的有利影响。对肺组织的主要不利是不同程度的气压伤。合理应用和调整呼吸机参数是预防各种并发症的关键。
对中枢的影响
对hub的影响从来没有用户提过，但是这个地方，我帮你提一下。以下内容摘自宋老师书中章节：
机械通气对中枢系统影响的总趋势是利大于弊。因为在人体器官中，脑是耐缺氧能力最差的器官，脑细胞也是可逆性最差的细胞。机械通气可以纠正缺氧，保证脑组织和细胞的充分供氧，无疑在一定程度上保护了脑细胞的功能，避免了脑细胞的不可逆变化。当然，脑细胞的供氧取决于脑血流的携带和脑细胞自身对氧气的利用。
注意：有些打呼噜的人晚上或早上会头疼，其实是因为呼吸暂停导致大脑供氧不足。这些患者正确佩戴呼吸机后，大脑供氧可以得到解决，
从而消除头痛头晕现象。对中枢的影响多说两句，有些患者由于多年鼾症潜伏，会在大量阻塞型呼吸事件中有中枢型呼吸暂停，这是由于大脑长年缺氧，导致体内化学物质发生转变对呼吸中枢产生损伤。
对胃肠功能的影响
机械通气对胃肠功能的影响,应该是利多于弊。危重病的缺氧是造成胃肠道黏膜破坏、出血、应激性溃疡的主要因素。机械通气能较好地纠正缺氧,当然能减少胃肠道黏膜的破坏和出血,降低应激性溃疡的发生和发展,故能保护胃肠道功能。但是,如果机械通气的正压,妨碍了下腔静脉的回流,就有可能使下腔静脉淤血、门脉压升高、胃肠静脉充血,其结果就可能诱发消化道出血、应激性溃疡等。对原有门脉高压和食道静脉曲张的患者,更应警惕消化道出血的发生。
注：这是书中原文。对于鼾症患者来说，前面的胃胀气算是一个影响。
对肝功能的影响
利多于弊。因为缺氧可以造成各个脏器的功能障碍,肝脏的功能也不例外。肝功能障碍时,机体的凝血机制、蛋白的合成、毒素和毒物的灭活、各种物质的代谢、糖元的合成等均会受到影响。机械通气纠正缺氧,能在相当的程度上预防肝功能障碍。即使对已有肝功能不全的患者,机械通气也能在一定程度上通过纠正缺氧改善肝脏的功能。同样,如果机械通气的正压,使中心静脉压(CVP)升高明显,也能加重肝脏的淤血,妨碍肝脏的功能。从理论上分析,缺氧和CVP升高所致的肝脏淤血,应该是缺氧所致的肝功能障碍更加明显。机械通气能纠正缺氧,阻断缺氧所致的肝功能障碍,机械通气正压所致的CVP升高、肝脏淤血、肝功能障碍就显得无足轻重了。因此,在危重病抢救的过程中,不失时机地合理应用呼吸机,是预防、治疗、保护肝脏功能的极好方法。
注：看来呼吸机对肝功能的影响是非常地小的，有相关疑虑的朋友可以放心使用呼吸机。
对肾功能的影响
机械通气加重或导致钠水潴留的主要机制是对循环功能的影响。倘若机械通气使用或调节不当，正压通气使胸内压增加致使回心血量减少、心排血量下降、血压下降，肾血流量也必定减少;加之原有的缺氧、二氧化碳猪留、呼吸性酸中毒等,均可导致肾功能不全和障碍，导致或加重原有的钠水潴留。避免机械通气对肾功能不利影响的主要方法，是减少或降低机械通气对循环功能不利影响。如合理应用和掌握PEEP 和PSV的压力水平,适当调节吸气压力、吸气平台(段).1:E 等,将机械通气所致的回心血量减少、心排血量下降等，限制到最低限度，最好不引起血流动力学方面的改变。倘若真能做到此点、机械通气对肾功能的影响就只能是利多于弊，随着低氧血症、高碳酸血症、酸中毒的纠正，肾功能和钠水潴留状况也得以改善和减少。
注：我们知道在鼾症的诸多健康危害里，夜尿症是一个常见病。它是由于夜间缺氧导致肾内皮细胞受损从而肾浓缩功能下降，并且由于呼吸努力致胸负压增大，导致心房利钠物质增多的。很多患者在佩戴呼吸机后都可以立马见到效果——夜尿明显减少。宋老师这个主要是针对双水平呼吸机的讲述。所以要区别对待。大家作到了解即可！
总结
家用无创呼吸机已经诞生了三十多年了，在几十年的发展过程中，技术的不断进步，以前大量学者专家的临床研究数不胜数，在国内外实际上有很多学术方面的研究。总体来看，呼吸机对健康的改善作用远远大于它对我们人体的副作用，这也是为什么在国外呼吸机治疗鼾症是位列首位的原因，因为它相对其它治疗方法更有效而长久，且副作用较少。所以，一些仍然疑虑的朋友可以慢慢地解除这个担心。因为，不是你一个人在佩戴呼吸机，每天晚上全球有数百上千万人和你一起在用呼吸机。你使用呼吸机的情况，我们也十分的牵挂！
本文中部分引用了《实用呼吸机治疗学》宋志芳 主编，感谢宋老师的付出。如表述有误，欢迎同行和前辈指证。.
想要了解更多打呼噜呼吸暂停及家用呼吸机的信息，可以关注我们的头条号：宁波呼吸机匠人，可以发私信与我们交流。，在宁波的朋友可以直接到：宁波市中山东路181号中农信国际商厦7楼734室。现场交流！
