注：本文所描述的内容为人体的解剖肾，而非中医肾，勿喷
第一，肾脏的大致位置与周围器官位置的关系。肾脏的一般位置是一对椭圆形、红棕色的腹膜后器官，位于腹膜后，脊柱两侧。正常情况下是一对肾，有些先天畸形的患者会出现双肾和单肾。肾脏紧挨着腰大肌，肾脏的上极比下极更靠近脊柱和背部。可想而知，肾脏站在一个向后向心的位置。两肾位置不齐平。因为肝脏的存在，右肾比左肾低1 ~ 2厘米。右肾位于第1腰椎顶部和第3腰椎底部之间，而左肾位于第12胸椎和第3腰椎之间。
每个肾长10 ~ 12厘米，宽5.0 ~ 7.5厘米，厚2.5 ~ 3.0厘米。一个成年男性肾脏的重量为125 ~ 170g；女性肾脏比男性轻10 ~ 15g。由于肝脏向下受压，右肾略短而宽。成人肾脏外侧可能有局灶性肾实质隆起，类似于驼峰和小丘。这些小凸起被认为是肝脏或脾脏下压形成的，不是病理性的。
肾内侧是肾动脉、肾静脉、输尿管进出的地方，也是肾蒂的重要组成部分。
肾脏的膜结构与肾脏有很大的关系。主要有三种膜结构，从内向外依次为：肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜(Gerota筋膜)。
纤维囊是靠近肾脏的一层膜，正常情况下光滑坚韧，容易从肾脏上剥离，病理情况下可发生粘连。
在纤维囊的外面，有一定厚度的脂肪包裹，称为脂肪囊。这层脂肪可以通过肾门延伸到肾窦脂肪。
脂肪囊周围还有一层筋膜包裹，也叫格罗塔筋膜。Gerota筋膜可分为前层和后层。前层穿过肾血管、腹主动脉和下腔静脉，前方和对面的Gerota筋膜相互融合。后层与腰大肌筋膜融合。前层和后层在上侧和外侧相互融合，上层围绕肾上腺，下层围绕输尿管。把Gerota的筋膜想象成一个肾站在地上，头上盖着雨衣。
这些肾膜结构不仅可以固定、缓冲和保护肾脏，还可以保护肿瘤和感染。
肾的外周关系
1.肾脏上方：
肾脏的上部与膈肌和肋骨的下缘相邻。肾脏的上极靠近膈肌和胸膜腔，因此当切除肾脏上非常大的肿块时，可能会损伤膈肌，导致胸膜撕裂和气胸。
右肾与第12根肋骨相邻，左肾与第11、12根肋骨相邻。当下肋骨因外伤断裂时，可导致相邻肾脏的挫裂伤。从第11根肋骨以上(第10根肋骨之间)经皮肾穿刺也可能损伤胸膜和肺。所以尽可能在第12肋下或第11肋间(第11肋与第12肋间)进行经皮肾穿刺。
从器官来说，肾脏的两侧都有肾上腺，但肾上腺并不是肾脏的一部分，与肾脏没有必然的关系，只是因为肾上腺位于肾脏的上方，所以得名。
2.在肾脏前面：
左肾与脾尾、胃、空肠相邻；肾脏的右前上2/3与肝脏相邻，结肠的前下1/3呈弧形。
3.肾脏后面：
肾脏后部以第12肋为界，第12肋上方与肋膈隐窝相邻(中间有膈肌)，第12肋下方与腰大肌、腰方肌、腹横肌相邻(从内到外)。
肾脏的固定主要依靠周围组织的挤压和支撑，所以肾脏的位置会随着不同的呼吸阶段和体位变化而不同。例如，当一个人吸气时，肾脏会向下移动大约3厘米(一个椎体)，肾脏会从仰卧向下移动到直立，但肾脏的移动
肾髓质内有8~18个条纹清晰的锥形区，称为肾锥体。肾锥体的底部位于肾皮质和髓质的交界处，顶部形成肾乳头，每个肾乳头面对一个杯状的肾盏，肾乳头也是尿液产生和排出到肾盏的出口。可以通过肾乳头进行内窥镜观察。
肾皮质的厚度约为1cm，其内侧与肾锥体的底部接壤，并在肾锥体之间延伸形成肾柱。叶间动脉从肾窦穿过肾柱至外周皮质，动脉穿过外周皮质时直径逐渐减小。因此，经皮肾穿刺进入集合系统通常选择通过肾锥体进入肾盏，以免损伤肾柱内较大的血管，导致出血过多，影响手术视野。
肾脏微结构肾脏微结构是一种专门行使肾功能的结构，肉眼不可见。
的细微结构。肾的功能的基本单位就是肾单位，成年人一个肾内有40万至 120 万个肾单位。肾单位可以分为肾小体和肾小管，肾小体包括肾小球和肾小囊，肾小管包括了近端小管（可分为区部和直部）、髓袢细段、远端小管（可分为区部和直部）。其中近端小管直部、髓袢细段与远端小管直部连接呈“u”字形，称为髓袢，又称Henle袢或肾单位袢。当然不同的教科书在名称上有所不同，比如有些地区称肾小球为肾丝球，注意区分即可。
肾小球是上皮细胞包绕着的毛细管丛所形成，肾小囊则是由薄的纤维组成，也称为鲍曼囊（Bowman space）。血液经过肾小球的时候，会发生滤过，其速度约为125ml/min，即我们熟悉的肾小球滤过率，这是评估肾功能最重要的指标。当然肾小球并不是一个单纯的血管，将要滤过的血液和肾小囊隔开的有三层结构：单层的内皮细胞、薄的肾小球基底膜及基底膜另一侧的足细胞层。而近曲、远曲小管以及髓襻的管腔均由单层立方上皮细胞所组成。
肾小球滤过液进入肾小囊，也称为原尿，然后进入近曲小管，在经过髓襻的细段和粗段后，再到达与肾小球相邻的致密斑，继续进入远曲小管，然后进入集合管，最终滤过液的90%被重吸收，剩余的部分形成最终的尿液，当然这个过程中肾小管也会分泌一定的其他物质，终尿从集合管进入肾盏，然后到肾盂、输尿管和膀胱，最后被排出体外。
这些不同的结构有不同的功能，我们后续分析。
参考文献：《坎贝尔泌尿外科学》、A+医学、维基百科
